Σήμερα υπολογίζεται ότι 1 στα 7 ζευγάρια αντιμετωπίζει πρόβλημα γονιμότητας κατά την προσπάθειά του να αποκτήσει παιδί. Το ποσοστό που αναλογεί στον ανδρικό και γυναικείο παράγοντα υπογονιμότητας είναι 40% και 40% αντίστοιχα, ενώ το υπόλοιπο 20% αποδίδεται σε ανεξήγητα αίτια. Ελάχιστα από αυτά τα ζευγάρια όμως δεν θα μπορέσουν να αποκτήσουν δικό τους παιδί, καθώς η υποβοηθούμενη αναπαραγωγή έχει εξελιχθεί τόσο και συνεχίζει να εξελίσσεται καθημερινά.
Αίτια ανδρικής υπογονιμότητας όπως χαμηλός αριθμός, ασθενής κινητικότητα ή απουσία σπερματοζωαρίων στο σπέρμα μπορούν να αντιμετωπιστούν (βιοψία όρχεων).
Αίτια γυναικείας υπογονιμότητας όπως ενδομητρίωση, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ορμονικές διαταραχές, ανατομικά και λειτουργικά προβλήματα του γεννητικού συστήματος, μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη λαπαροσκοπική ή την υστεροσκοπική τεχνική, σε συνδυασμό ή όχι με κάποια μέθοδο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής όπως παρακολούθηση ωοθηλακυορρηξίας και σύσταση επαφών, σπερματέγχυση, κλασική εξωσωματική με ή χωρίς φάρμακα μικρογονιμοποίηση ωαρίου, υποβοηθούμενη εκκόλαψη (lazer) κ.ά.
Η κρυοσυντήρηση (κατάψυξη) σπερματοζωαρίων-ωαρίων, σπερματικού και ωοθηκικού ιστού δίνει τη δυνατότητα διατήρησης της γονιμότητας και μετατόπισης της δημιουργίας οικογένειας στο μέλλον.
Η προεμφυτευτική διάγνωση (P.G.D.) προσφέρει τη δυνατότητα της επιλογής μόνο των υγιών εμβρύων πριν από την τοποθέτησή τους στη μήτρα ενώ η επιλογή φύλου (sex selection) μάς επιτρέπει να διαχωρίσουμε αρσενικά από θηλυκά έμβρυα πριν από την τοποθέτησή τους (φυλοσύνθετη νόσος).
Γυναίκες ή άνδρες που πρόκειται να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μπορούν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους ώστε μετά το πέρας της δοκιμασίας τους να αποκτήσουν παιδί.
Τεχνική εξωσωματικής γονιμοποίησης
Η τεχνική αποτελεί μια απλή διαδικασία. Η γυναίκα θα πάρει φάρμακα, που σκοπό έχουν να παράγει περισσότερα ωάρια. Τα φάρμακα αυτά αφορούν ορμόνες που βραχυπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμα δεν δημιουργούν πρόβλημα υγείας.
Κατά τη διάρκεια λήψης των φαρμάκων η γυναίκα παρακολουθείται υπερηχογραφικά και εργαστηριακά (ορμονικός προσδιορισμός) 3-4 φορές, ώστε να οριστεί η ημέρα της ωοληψίας. Στην ωοληψία η γυναίκα λαμβάνει μία ελαφριά αναισθησία (μέθη) για 5'-10' και μετά από 15' βρίσκεται σε πλήρη δραστηριότητα.
Την ίδια μέρα ο σύζυγος, σε ειδικά διαμορφωμένο και διακριτικό χώρο, μας δίνει το σπέρμα. Μεταξύ 2 και 6 ημερών θα πραγματοποιηθεί η εμβρυομεταφορά, η οποία είναι ανώδυνη και σύντομη (5'). Μετά από 20', η γυναίκα επιστρέφει στο σπίτι της, όπου συστήνουμε για 12 μέρες ελαφριά δραστηριότητα.
Την 12η μέρα με το τεστ κυήσεως το ζευγάρι γνωρίζει τα αποτελέσματα.
Δρ Αθανασίου Βασίλης, Κέντρο Εξωσωματικής Αθηνών