Στην αξιοποίηση της ευχέρειας που έχουν οι ΟΤΑ ως προς την άμεση παροχή υγειονομικών υπηρεσιών πρόνοιας στους δημότες επικεντρώθηκε η ομιλία του δημάρχου Αμαρουσίου Γιώργου Πατούλη στο συνέδριο της ΤΕΔΚΝΑ που πραγματοποιήθηκε στις 19-20 Οκτωβρίου. Μιλώντας και με την ιδιότητα του μέλους του Δ.Σ. και του προέδρου της Επιτροπής Κοινωνικής Πολιτικής και Ανθρωπίνου Δυναμικού της Ένωσης ο κ. Πατούλης ζήτησε τη βελτίωση της οργάνωσης των δομών υγείας των ΟΤΑ, εμφάνισε λύσεις για την οικονομική τους υποστήριξη και πρότεινε τρόπους ανάπτυξης της προνοιακής πολιτικής της Τοπικής Αυτοδιοίκησης.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ο κ. Γ. Πατούλης πρότεινε στην κεντρική εξουσία τον προσανατολισμό των προσλήψεων στους Δήμους με βάση την εντοπιότητα.
Τα βασικότερα σημεία της τοποθέτησης του Γιώργου Πατούλη παρατίθενται παρακάτω, ενώ ολόκληρη η ομιλία του θα δημοσιευθεί αυτούσια στο καθημερινό φύλλο της AMAPYΣIAΣ.
Τα κυριότερα αποσπάσματα
«Από την καθημερινή μας εμπειρία γνωρίζουμε όλοι ότι οι Δήμοι και οι Κοινότητες της ΤΕΔΚΝΑ αποτελούν τον πρώτο δέκτη κοινωνικών προβλημάτων, λόγω της άμεσης επαφής τους με τον δημότη. Και με τις δράσεις και πρωτοβουλίες που αναπτύσσουμε, βρισκόμαστε διαρκώς κοντά του και δίνουμε τη μάχη για να στηρίξουμε την καθημερινότητα αυτή.
Και το κάνουμε με πολλούς τρόπους:
– Με τις υπηρεσίες που παρέχουμε στις οικογένειες των Δήμων μας μέσα από τους δημοτικούς βρεφονηπιακούς και παιδικούς σταθμούς.
– Με τις επιλογές δημιουργικής απασχόλησης και ψυχαγωγίας που προσφέρουμε σε αυτούς που μας μεγάλωσαν, μέσα από τα ΚΑΠΗ μας.
– Με τα προγράμματα: Βοήθεια στο Σπίτι για την Τρίτη ηλικία, Βοήθεια στο σπίτι για τα άτομα με αναπηρία, Μονάδες Κοινωνικής Μέριμνας, τα οποία πρέπει να συνεχισθούν και να στηριχθούν με εθνικούς πόρους.
– Με την οικονομική στήριξη που παρέχουμε σε πολίτες με μεγάλα οικονομικά προβλήματα.
– Αλλά και στον τομέα της απασχόλησης, σε συνεργασία με τον ΟΑΕΔ, αφού υλοποιούμε προγράμματα που προωθούν την απασχόληση σε τοπικό επίπεδο, εκπαιδεύοντας και απασχολώντας άνεργους δημότες μας.
Αυτό όμως που υποστηρίζουμε και θεωρούμε πως είναι εφικτό να γίνει είναι να υπάρξει η απαραίτητη νομοθετική πρόβλεψη, μέσα από την καθιερωμένη και καταξιωμένη διαδικασία προσλήψεων μέσω ΑΣΕΠ, για τη μοριοδότηση της εντοπιότητας στις προσλήψεις των Δήμων μας.
Στο πλαίσιο αυτής της πολιτικής επίσης μπορούν να αναληφθούν από πλευράς μας μια σειρά από πρωτοβουλίες που σε κάποιους δήμους υφίστανται αλλά όχι σε όλους και κυρίως δεν γίνεται οργανωμένα:
– Η δημιουργία Δημοτικών και Κοινοτικών Γραφείων Εύρεσης Εργασίας και Ενημέρωσης Ανέργων, σε κάθε Δήμο ή Κοινότητα.
– Η παροχή δυνατότητας στους ΟΤΑ να γίνουν δικαιούχοι του προγράμματος νέων θέσεων εργασίας του ΟΑΕΔ.
– Η ανάπτυξη της κοινωνικής οικονομίας, η οποία θα δημιουργήσει χιλιάδες νέες θέσεις εργασίας στον χώρο των κοινωνικών υπηρεσιών.
Κεντρικός άξονας στη διαμόρφωση της κοινωνικής πολιτικής που θα ασκούν οι Δήμοι μας είναι ο άνθρωπος, ο δημότης μας, σε συνδυασμό με τις ανάγκες κάθε τοπικής κοινωνίας.
Το τρίπτυχο ΑΝΕΡΓΙΑ – ΥΓΕΙΑ – ΠΡΟΝΟΙΑ αποτελεί τον βασικό άξονα των παρεμβάσεών μας.
Θα ήθελα να κάνω μια ιδιαίτερη αναφορά στους τομείς της υγείας και της πρόνοιας.
Αξιόλογο έργο από την Τοπική Αυτοδιοίκηση επιτελείται μέσα από τα Δημοτικά Ιατρεία, όπου υπάρχουν, τα οποία δεν υποκαθιστούν βέβαια το ΕΣΥ, αλλά δρουν συμπληρωματικά και παρέχουν πρωτοβάθμια ιατρική φροντίδα σε επίπεδο διάγνωσης. Αλλά και στα Κέντρα Ψυχοκοινωνικής Στήριξης, που παρέχουν υπηρεσίες συμβουλευτικής από ειδικούς ψυχολόγους, παιδοψυχολόγους και κοινωνικούς λειτουργούς.
Ως ΤΕΔΚΝΑ πιστεύουμε ότι πρέπει να υπάρξει άμεσα η θέσπιση από την Πολιτεία νομοθετικού πλαισίου που θα καθορίζει τα όρια και τον τρόπο λειτουργίας των Δημοτικών Ιατρείων (κανονισμός λειτουργίας, δυνατότητα συνταγογράφησης, αρμοδιότητες).
Πιστεύουμε πως ήρθε η ώρα οι ΟΤΑ να αναλάβουν νέες ευθύνες, νέους ρόλους και νέες αρμοδιότητες στον τομέα της υγείας.
Αυτό γίνεται με την πρόληψη. Την πρόληψη στη σωματική και ψυχική υγεία του πολίτη. Η τοπική αυτοδιοίκηση μπορεί να αναλάβει αυτό τον ρόλο και αυτή την ευθύνη με τους ανάλογους πόρους. Και ανάληψη ευθυνών κατά την άποψή μας σημαίνει δημιουργία ενός ενιαίου πλαισίου λειτουργίας των δομών υγείας στους ΟΤΑ. Ώστε όπου υπάρχουν υποδομές παροχής υπηρεσιών υγείας και πρόληψης να λειτουργούν κάτω από ένα ενιαίο και επιστημονικά αποδεκτά πλαίσιο. Αυτό είναι ένα βήμα που πρέπει επιτέλους να γίνει και στη χώρα μας.
Και πρέπει να γίνει για πολλούς λόγους.
1. Ο πρώτος λόγος είναι καθαρά οικονομικός.
Το νοικοκύρεμα των οικονομικών της υγείας θα έχει ως στόχο τη θεμελίωση ενός ενεργητικού και προληπτικού συστήματος υγείας, που δεν περιορίζεται απλά στη διαχείριση κρίσεων αλλά θα δίνει βάρος στην πρόληψη των κρίσεων και θα ανταποκρίνεται με επιτυχία στη διευρυμένη ζήτηση για ποιοτικές υπηρεσίες υγείας.
2. Ο δεύτερος λόγος είναι καθαρά λόγος φιλοσοφίας.
Και θεωρούμε βάσιμα ότι μέσα από την Αυτοδιοίκηση μπορεί το σύστημα πρόληψης να λειτουργήσει με γνώμονα τις ατομικές ανάγκες κάθε πολίτη ή κοινωνικής ομάδας.
3. Ο τρίτος λόγος είναι καθαρά λειτουργικός.
Οι Δήμοι μπορούν να ασκήσουν πιο αποτελεσματικά, πιο άμεσα, πιο οργανωμένα την υπηρεσία αυτή με επιστημονικούς κανόνες και διεθνώς κατοχυρωμένες αρχές.
Η Τοπική Αυτοδιοίκηση διαθέτει δομές, όπως τα Δημοτικά Ιατρεία, που στις περισσότερες περιπτώσεις λειτουργούν με εθελοντές, που μπορούν εύκολα να μετατραπούν σε Τοπικά Κέντρα Πρόληψης.
Τι θα κάνουν αυτά τα Τοπικά Κέντρα Πρόληψης;
1. Ήδη, π.χ., στο Διαδημοτικό Δίκτυο Δομών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ΟΤΑ που λειτουργεί εδώ και τρία χρόνια, έχουν αναπτυχθεί στοχευμένα προγράμματα ιατρικής πρόληψης στους δήμους-μέλη του, όπως διερεύνηση οπτικής οξύτητας σε παιδιά σχολικής ηλικίας, οστεοπόρωσης σε γυναίκες κ.λπ.
2. Οργάνωση εκδηλώσεων ενημέρωσης του πληθυσμού σε ευρύτερα θέματα πρόληψης (ατυχήματα, παχυσαρκία, περιβάλλον και υγιεινή κ.λπ.). Αυτές οι δράσεις μπορούν να γίνονται με πολύ χαμηλό κόστος από τους δήμους με προφανές όφελος στην προαγωγή της δημόσιας υγείας.
Μπορούμε λοιπόν οι δήμοι να αναλαμβάνουμε προληπτικές παρεμβάσεις σε συγκεκριμένες ομάδες κοινού, να κάνουμε αγωγή υγείας και υγειονομική διαφώτιση, να ευαισθητοποιήσουμε τους πολίτες στην ανάγκη να δίνουν βάρος στην πρόληψη και όχι στη θεραπεία.
Όλες αυτές θα είναι δράσεις χαμηλού κόστους λειτουργίας αλλά πολύ υψηλής προστιθέμενης αξίας.
Η χρηματοδότησης του συστήματος πρόληψης μπορεί να εξασφαλιστεί ως εξής:
Α. ΕΘΝΙΚΟΙ ΠΟΡΟΙ
Κατ' αρχήν μπορούμε να αξιοποιήσουμε μέρος των πόρων του υπουργείου Υγείας που δίνονται σήμερα για πρόληψη.
Άλλη πηγή χρηματοδότησης μπορούν να είναι κονδύλια του υπουργείου Εσωτερικών, του υπουργείου Απασχόλησης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, αλλά και δημοτικοί πόροι που ήδη διατίθενται για τη λειτουργία των υφιστάμενων κοινωνικών μας δομών.
Β. ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ – Δ' ΚΠΣ
Γ. ΙΔΙΩΤΙΚΟΙ ΠΟΡΟΙ
Σημαντική πηγή χρηματοδότησης του νέου συστήματος μπορούν να είναι οι ιδιωτικοί χορηγοί, στους οποίους μπορούμε να απευθυνθούμε και να ζητήσουμε χρήματα για να χρηματοδοτήσουμε δράσεις και πρωτοβουλίες πρόληψης.
Κρίνεται σκόπιμη η ενθάρρυνση της ιδιωτικής πρωτοβουλίας στο πλαίσιο της Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης, με γνώμονα την προσφορά στο κοινωνικό σύνολο της περιοχής στην οποία λειτουργούν.
Δ. Δεν πρέπει να λησμονήσουμε το εθελοντικό υγειονομικό κίνημα και όχι μόνο, που οργανωμένα μπορεί να αποτελέσει το μεγαλύτερο κεφάλαιο για την ανάπτυξη τέτοιων δομών.
O τομέας Πρόνοιας πρέπει να περιλαμβάνει:
– Εκπόνηση Ειδικού Προγράμματος Απασχόλησης για τα Άτομα με Αναπηρίες σε συνεργασία με τον ΟΑΕΔ, με απευθείας επιδότηση στους ΟΤΑ και χωρίς τα αυστηρά κριτήρια πολυετούς ανεργίας που σήμερα ισχύουν για την επιδότηση ΑμΕΑ σε ΝΠΙΔ.
– Διεκδίκηση της αναβάθμισης του θεσμικού ρόλου της Τοπικής Αυτοδιοίκησης στη χάραξη πολιτικής πρόληψης για την καταπολέμηση των ναρκωτικών.
– Υλοποίηση μιας σειράς πολιτικών για την αντιμετώπιση των προβλημάτων των μεταναστών, που να αντιμετωπίζει ζητήματα όπως η εκμάθηση της γλώσσας μας, οι προνοιακές παροχές, η προώθηση της απασχόλησής τους, το νομικό καθεστώς που θα διέπει τα παιδιά μεταναστών που γεννιούνται στη χώρα μας κ.λπ. Ιδιαίτερο βάρος πρέπει επίσης να δώσουμε στο να διατηρηθούν και στο μέλλον οι κοινωνικές και προνοιακές δομές που χρηματοδοτήθηκαν από το Β' και Γ' ΚΠΣ (Βοήθεια στο Σπίτι, Βρεφονηπιακοί, ΚΗΦΗ κ.λπ.), με διασφάλιση της χρηματοδότησής τους από το Δ' ΚΠΣ και εθνικούς πόρους.
– Φορέα παροχής συνοδευτικών υποστηρικτικών υπηρεσιών, που βοηθά γυναίκες που αναγκάζονται να βγουν στην αγορά εργασίας για διάφορους οικογενειακούς λόγους συνήθως σε μεγάλη ηλικία και δεν γνωρίζουν στοιχειώδη πράγματα για να ενταχθούν σε αυτή.
– Συμβουλευτικό Κέντρο Οικογενειών, το οποίο προσφέρει τις υπηρεσίες σε οικογένειες με προβλήματα ψυχισμού.
– Κέντρο Ημερήσιας Φροντίδας Ηλικιωμένων (ΚΗΦΗ) με σκοπό την καλύτερη ποιότητα στη φροντίδα των ηλικιωμένων.
– Επιτροπή για θέματα που αφορούν τις γυναίκες, η οποία έχει σκοπό την εξεύρεση ορθολογικών λύσεων στα προβλήματα των γυναικών.
– Κέντρα Δημιουργικής Απασχόλησης των παιδιών».
