Τα συμπτώματα της αγγειοκινητικής ρινίτιδας προκαλούνται από υπερευαισθησία των αισθητήριων νεύρων της μύτης. Σε κάποια άτομα, τα νεύρα μέσα στη μύτη «ερεθίζονται» πολύ εύκολα από τις αλλαγές του καιρού, της θερμοκρασίας ή της υγρασίας (π.χ. είσοδος σε δωμάτιο με κλιματισμό, έξοδος στο κρύο κ.λπ.). Σε άλλα άτομα, τα καυτερά φαγητά, το αλκοόλ, ακόμα και η υπερένταση ή συναισθηματική φόρτιση (άγχος, φόβος, ερωτικός ερεθισμός) μπορούν να προκαλέσουν μπούκωμα ή
φτερνίσματα. Σπανιότερα ευθύνονται κάποιες ερεθιστικές μυρωδιές (χλωρίνη, όξινες μυρωδιές κ.λπ.). Τέλος, και η λήψη φαρμάκων μπορεί να πυροδοτήσει τα συμπτώματα.
Ενδιαφέρον είναι ότι η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι πολύ πιο συχνή σε γυναίκες. Κάποιοι ειδικοί υποθέτουν πως μπορεί να σχετίζεται με ορμονικούς παράγοντες. Η αγγειοκινητική ρινίτιδα έχει άγνωστη αιτία.
Τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά της απλής ρινίτιδας ή της αλλεργικής ρινίτιδας χωρίς, όμως, να υπάρχει λοίμωξη ή αλλεργία. Τις περισσότερες φορές προκαλεί ενοχλητικό μπούκωμα, αν και σε κάποιες περιπτώσεις οι ασθενείς αναφέρουν φτερνίσματα και ότι η μύτη «τρέχει».
Ο ΜΥΘΟΣ
«Έχω αλλεργική ρινίτιδα, αφού κάθε άνοιξη και φθινόπωρο η μύτη μου βουλώνει/ φτερνίζομαι» ή «Ένας ιατρός παλιότερα μου είπε ότι έχω αλλεργία στα κλιματιστικά/ στο κρύο/ στη ζέστη/ στα απορρυπαντικά».
H ΑΛΗΘΕΙΑ
Τα συμπτώματα της αγγειοκινητικής και της αλλεργικής ρινίτιδας είναι παρόμοια και μπερδεύουν ιατρούς και ασθενείς. Επιπρόσθετα, το γεγονός ότι τα συμπτώματα αυτά είναι εντονότερα την άνοιξη και το φθινόπωρο, κάνει ακόμα πιο συχνή τη λανθασμένη διάγνωση ότι κάποιος πάσχει από αλλεργία.
Έχει αποδειχθεί ότι 1 στους 3 ασθενείς με τυπικά συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας πάσχει από αγγειοκινητική ρινίτιδα ενώ, πλέον, γνωρίζουμε ότι σχεδόν το 80% των ατόμων με αλλεργική ρινίτιδα, στην πραγματικότητα πάσχουν από μεικτή ρινίτιδα, έναν συνδυασμό αγγειοκινητικής και αλλεργικής ρινίτιδας.
Τι να κάνετε
To μπούκωμα της μύτης που προκαλεί η αγγειοκινητική ρινίτιδα ανακουφίζεται επιτυχημένα με: α) ρινοπλύσεις με φυσιολογικό ορό και β) τη χρήση ενδορρινικών τοπικών αποσυμφορητικών ή κορτιζονούχων sprays. Όμως, πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε αγωγή, πρέπει να σας δει ένας ειδικός Ωτορινολαρυγγολόγος.
Τι να μην κάνετε
Μη κάνετε μόνος σας διάγνωση και μη χρησιμοποιείτε sprays και αντιαλλεργικά σκευάσματα χωρίς να υπάρχει βεβαιωμένη αλλεργική ρινίτιδα με δερματικές δοκιμασίες νυγμού (skin prick tests).
Τι κάνει ο ΩΡΛ
Αρχικά θα διαγνώσει από τι είδους ρινίτιδα πάσχετε. Δεν αρκεί το εκτενές ιστορικό, απαιτούνται ειδικά αλλεργικά δερματικά tests ή και εξετάσεις αίματος που θα επιβεβαιώσουν ή θα αποκλείσουν την αλλεργία.
Όταν πλέον είναι βέβαιος ότι η αιτία των συμπτωμάτων αυτών είναι η αγγειοκινητική ρινίτιδα, η θεραπεία περιλαμβάνει ρινοπλύσεις με φυσιολογικό ορό, αποσυμφορητικά και κορτικοστεροειδή sprays, καθώς και αποφυγή των ερεθιστικών παραγόντων.
Σε κάποιες περιπτώσεις το μπούκωμα της αγγειοκινητικής ρινίτιδας χρειάζεται να αντιμετωπιστεί με ραδιοσυχνότητες για τη μόνιμη σμίκρυνση των κάτω ρινικών κογχών.
Dr. Κωνσταντίνος Κ. Αναστασάκης, ΜD, PhD,
Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Δημοκρίτειου
Πανεπιστημίου, μετεκπαιδευθείς στη Γερμανία
Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να επισκεφτείτε τον Dr. Κωνσταντίνο Κ. Αναστασάκη στο ιατρείο του: Περικλέους 7, Μαρούσι, καθημερινά 5.00 – 8.00 το απόγευμα, τηλ. 210-8022163
